【方剂名】

 

    牡蛎散

 

    【出处】

 

    《太平惠民和剂局方》

 

    【组成】

 

    黄芪（去苗土）、麻黄根（洗）、牡蛎（米泔浸，刷去土，火烧通赤）各30g。

 

    【用法】

 

    三药为粗散，每服9g，水一盏半，加小麦百余粒，同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候。现代用法：水煎温服。

 

    【方歌】

 

    牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。

 

    【方解】

 

    本证为气虚卫外不固，心阴耗伤，心阳不潜所致。气虚卫表不固，阴液外泄，故常自汗出；汗为心之液，汗出太过，心阴不足而心阳不潜，又夜间属阴，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，心气亦耗，故心悸惊惕，短气烦倦；舌淡红，脉细弱为气阴耗伤之征。治宜敛阴止汗，益气固表。方中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君药；生黄芪益气固表止汗，为臣药；麻黄根甘平，功专收涩止汗，为佐药；小麦甘凉，专人心经，益心气，养心阴，退虚热而止汗，为使药。合而成方，补敛并用，兼潜心阳，使气阴得复，肌表得固，汗出可止。

 

    【功效与作用】

 

    敛阴止汗、益气固表。

 

    【主治】

 

    自汗、盗汗证。自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

 

    【配伍特点】

 

    合而成方，补敛并用，兼潜心阳，共奏益气固表，敛阴止汗之功，可使气阴得复，汗出自止。

 

    【临床运用】

 

    1、用方要点：本方是为治卫气不固，阴液外泄之自汗，盗汗证的常用方，以汗出，心悸，短气，舌淡红，脉细弱为辨证要点。

 

    2、现代运用：本方常用于治疗病后、产后、术后、肺结核及自主神经功能失调之自汗、盗汗，属卫外不固，阴液外泄。

 

    【加减化裁】

 

    若气虚明显者，可加人参、白术以益气；偏于阴虚者，可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，疗效更佳。

 

    【使用注意】

 

    若为阴虚火旺所致之盗汗，或大汗淋漓不止属于阳虚欲脱者，不宜使用本方。

 

    【文献摘要】

 

    1、《太平惠民和剂局方》卷8：“治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。”

 

    2、《成方便读》卷4：“夫自汗、盗汗两端，昔人皆谓自汗属阳虚、盗汗属阴虚而立论。然汗为心液，心主血，故在内则为血、在外则为汗，不过自汗、盗汗虽有阳虚、阴虚之分，而所以致汗者，无不皆由郁蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之，天地亦必郁蒸而后有雨。但火有在阴在阳之分，属虚属实之异，然二证虽有阴阳，其为卫虚不固则一也。此方用黄芪固卫益气，以麻黄根领之达表而止汗。牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液；麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳。此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。